さて、カナダで妊娠をすると、まずは産婦人科医探しが第一難関となります。
日本のように、どこのクリニックでも予約なしで行けるなんて簡単なものではありません。
産婦人科医の見つけ方については別途詳しく記事を書いてありますので、以下のリンクよりご覧ください。
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一般的には、出産する病院に担当の産婦人科医が勤務していて、妊婦健診は病院にある産婦人科医の診察室で、超音波検査(2D)は検査室で技師にて行われます(無料)。他のケースでは、産婦人科医がプライベートクリニックにも勤務をしていて、妊婦健診はプライベートクリニックで、超音波検査(2D)は出産する病院の検査室にて行われる(無料)、この2パターンがほとんどとなります。技師は超音波検査の結果を患者に伝えることは固く禁じられており、データが担当医に送られ、結果は次の妊婦健診時にドクターから聞くという流れになります。
ただし、私、管理人の担当産婦人科医はプライベートクリニックを保持していて、更に超音波検査をする資格も保持しているため、毎回ドクターが直接超音波検査をしながら詳しく説明をしてくださいました。
私のように、プライベートクリニックで超音波検査を受ける場合は、毎回有料となります。
それでは、私の担当医のプライベートクリニックでの妊婦健診の流れと超音波検査等、各検査にかかる費用をご参考までにご紹介します。
プライベートクリニックでの妊婦健診とかかる費用
まず、他記事でも書いてきた通り、カナダでは一般的に初回妊婦健診は10~12週の間に行われます。
私の担当産婦人科医のプライベートクリニックでも以前はその時期が初回でしたが、近ごろは8~10週の健診も可能となっているようです。
また、体調が悪い等、懸念事項がある場合は、その旨を伝えると空きさえあれば妊娠8週未満でも電話をした日から1週間以内に予約を取らせてくれました。
では、約40週という妊娠期間に行われる健診・検査とその費用について時期ごとにご紹介していきます。
妊娠8週目健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| General Check-up | クリニック | |
| Viability ultrasound (heart beat) | クリニック | $160.00 (Cash) |
| Pre natal blood test | MUHC または CDL | MUHC(無料) CDL($800.00前後) |
| Registration @ 12 weeks | MUHC |
General Check-up
General Check-upでは、妊娠の有無が伝えられます。
超音波検査
超音波検査では、胎児の心拍の確認も行われます。超音波検査は有料となります。同じくプライベートクリニックで有料超音波検査をしたことのある友人の話を聞く限りでは、1回160ドル(現金のみ可)は少し高めのようです。
Pre natal blood test(出生前血液検査)
Pre natal blood test(出生前血液検査)は、胎児に異常がないかのスクリーニングテストとなります。最近では、母親の血液中に赤ちゃんのDNAを検出することができるようになりました。 出産する病院で検査を受ける場合は無料、CDL(Creative Destruction Lab/プライベートのラボラトリー)で受ける場合は、テスト内容にもよりますが800ドル前後費用がかかります。
初回の妊婦健診で、「"Prenatal blood test"を受けてきて」と産婦人科医に言われたけれど、これってどんな検査なの？初めての妊娠で、初めての検査。"blood test"と言うからには、血液採取をするのだと想像はできる[…]
保険証と診察券
州のmedicare card(健康保険証)以外に、病院で診察してもらう・出産するためには病院の診察券が別途必要となります。妊娠の確認ができたらすぐに作りにいくようにしましょう。病院側と情報を共有するためにも、プライベートクリニックでの健診時にも病院カードの提出が求められます。ちなみに、プライベートクリニックは診察券はありません。
妊婦用ビタミン剤
初回健診の際に、妊婦に必要となるビタミン剤(マルチビタミン剤、ビタミンD、葉酸)の摂取をするよう勧められ、処方箋が出されます。マルチビタミン剤(特に鉄材)が合わない場合は、摂取をやめ、次の健診でその旨伝え、違うビタミン剤の処方箋を出してもらいましょう。
メープル
妊娠12週健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| Ultrasound (DVD+RW持参) | クリニック | $160.00 (Cash) |
| Down Syndrome and Trisomy 18 Screening | CDL | $200.00 (Credit card/Interac) |
| Urine sample to be given (first one in the morning) | クリニック |
超音波検査
私の担当産婦人科医のところでは、超音波検査を最初から最後までDVDに記録してもらえます。
染色体異常を調べる出生前血液検査
こちらは希望者のみとなりますが、血液採取でダウン症候群（21トリソミー）とエドワーズ症候群（18トリソミー）のスクリーニングテストを受けられます。従来から行っているスクリーニングテストでは70%くらいの確率で正しい結果が得られるそうです。CDLにて2回に渡って検査を行います(1回目$200.00、2回目$145.00)。他には、99%の確率で正しい結果が得られるテストもあります。この検査が始まった頃は費用が1,000ドル超えでしたが、2018年頃に政府からの助成金が下り、現在では1回のみの検査で$550.00で受けられます(プライベート機関の検査によって若干お値段に差異があります)。後者の検査では、DNAから性別もわかります。
出生前検査には種類がいくつかあります。その中で、検査による流産のリスクもなく、ダウン症等の染色体異常が99%の確率でわかる、新型出生前診断（NIPT）についてこのページでは詳しく解説していきます。[sitecard subt[…]
尿検査
また、12週健診の時から最後まで、健診日の朝一番に採取した尿を毎回提出します。但し、尿検査を行っているところは少ないのか、ほとんどの友人が妊婦検査時に尿検査はなかったと言っていました。
妊娠16-18週健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| Urine sample to be given (first one in the morning) | クリニック | |
| Through ultrasound (if wanted), your doctor will be able to tell the sex of the baby (DVD+RW持参) | クリニック | $160.00(Cash) |
| Alpha Feta Protein Blood test | CDL | $145.00(Credit card/Interac) |
| Switch vitamins from PreVit 5 to PreVit | クリニック |
超音波検査
この数週になると、超音波検査を通して胎児の性別がわかるようになります。但し、タイミングよく見せてくれれば良いのですが、隠して見せてくれない時もありますよね。
メープル染色体異常を調べる出生前血液検査
妊娠12週の時にCDLにてダウン症候群（21トリソミー）とエドワーズ症候群（18トリソミー）のスクリーニングテストを行った場合は、この時期に2回目のスクリーニングテストが行われます。
妊婦用ビタミン剤
妊娠初期からPreVit 5というビタミン剤を摂取していた場合、この時期にPreVitに切り替わります。
妊娠20-22週健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| Genetic Ultrasound (DVD+RW持参) | クリニック | |
| Sex of the baby is determined if wanted | クリニック | $160.00(Cash) |
| Urin sample to be given (first one in the morning) | クリニック |
超音波検査
妊娠16-18週健診の時に性別がわからなかった場合は、この時にまた確認して、希望者にはドクターから赤ちゃんの性別が伝えられます。
妊娠24-28週健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| Urine sample to be given (first in the morning) | クリニック | |
| Glucose test @26-28 weeks | MUHC または CDL | MUHC(無料) CDL($135.00 Credit card/Interac) |
| A 3D ultrasound is offered @28 weeks (DVD+RW持参) | クリニック | $160.00(Cash) |
グルコーステスト(妊娠糖尿病検査)
妊娠糖尿病にかかっていないかを調べるグルコーステストを妊娠26-28週で行わなければなりません。出産する病院もしくはCDLでの検査となりますが、検査にはドクターから受付用の用紙をもらう必要があります。
グルコーステストについて詳しくは以下の記事をご覧ください。
超音波検査
私の担当医のクリニックでは妊娠28週からは超音波検査が3D/4Dとなります。お値段は変わらず$160。3Dをしてもらうのに$160は破格の値段だと思います！友人談をまとめると、3D検査には通常$300-700くらいかかるようです。
妊娠30-32週健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| Urine sample to be given (first one in the morning) | クリニック | |
| Ultrasound done for baby’s growth (DVD+RW持参) | クリニック | $160.00(Cash) |
超音波検査
出産前にしっかり胎児の成長を確認する最後の超音波検査となります。
妊娠34-36週健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| Urine sample to be given (first one in the morning) | クリニック | |
| Bottom down visits begin | クリニック | |
| Strep B culture done | CDL | $55.00(Credit card/Interac) |
健診
胎児がどのくらい下がってきているかの確認をします。
通常の超音波検査の機械を使っての検査はありませんが、携帯サイズの小さな機械を使って、胎児の状態チェックが行われます。
Strep B culture test(Ｂ群溶血性連鎖球菌検査)
Strep B culture testは、GBS(Ｂ群溶血性連鎖球菌)の有無を調べるテストとなります。GBSは、尿路、消化器系、生殖器系でよく見られる細菌の一種です。詳しくは以下の記事をご覧ください。
妊娠したら、出産前に必ず行う検査としてGroup B Strep testがあります。文字だけでは、何の検査なのかさっぱりわかりませんよね。このページでは、Group B Strep testについて詳しく解説していきます。[…]
妊娠38-40週健診
| 項目 | 場所 | 費用 |
| Urine sample to be given (first one in the morning) | クリニック | |
| Bottom down visit (check to see if dilated) | クリニック | |
| Get your Strep B results | クリニック |
Strep B culture test(Ｂ群溶血性連鎖球菌検査)
Strep B検査の結果は、出産時には必ず知っていないといけないものとなります。どの検査時も検査に引っかかった場合はすぐに連絡がもらえるようになっていますので、基本的に連絡がない場合は結果に問題がなかったと考えていいのですが、産道を通って生まれてくる赤ちゃんが細菌感染しないよう、連絡がなければ自分から連絡をする等して、必ず結果を入手するようにしましょう。
内診
この時期には既に出産している方も出ていますが、毎週健診をしてどのくらい出産間近かを確認します。もし健診日に陣痛の状態から病院のbirthing centreへ行くか妊婦健診に行くか迷うような場合は、早めにドクターに連絡を取って指示を仰ぎましょう。
まとめ
このページではプライベートクリニックでの妊婦健診、とりわけ私の産婦人科医でのスケジュールや費用についてご紹介しました。プライベートクリニックは費用に関してもクリニックによりますので、これはあくまで一例となります。グループインシュランスやプライベートインシュランスに加入している場合は、加入条件にもよりますが、ほとんどの場合、超音波検査や血液検査にかかる費用の80%が保険でカバーされます。ですので、保険に加入されている方は、プライベートクリニックの産婦人科医にお世話になるのも良いかと思います。
みなさんが、母子ともに健康な状態で出産ができますように！
何かご不明な点等ございましたら、お気軽にご連絡ください。